2013/10/20 「11點前睡，比較健康？醫生揭５大睡眠迷思」

11點前睡，比較健康？醫生揭５大睡眠迷思

摘錄自：天下雜誌電子報                        2013/10/15

2013-04-12 Web only 作者：黃惠鈴

曾有媒體報導，一位女業務員嚴重焦慮失眠，每天要吞六十顆安眠藥丸。甚至為了拿到更多藥，她到處逛醫院，一年就醫次數近五百八十次，幾乎一天要看兩次，引起健保單位關切。「很多失眠的人有預期焦慮，一到天黑就在想，怎麼辦會睡不好！」新光醫院精神科主任王恩南觀察。

美國勞工因睡眠不足影響工作，讓美國一年損失1.9兆台幣產值，等於半個鴻海營收。失眠的影響深遠，讓許多企業，也把睡眠列為重要的管理。

台灣睡眠醫學會最近調查，全台每5人中，就有1人為失眠所苦，包括入睡困難、早醒、半夜醒來不易再入睡等，影響白天生活。尤其，持續超過1個月以上睡不好，變成慢性失眠，「睡覺」就是沉重的負擔。

各年齡層，包括兒童，都可能失眠。其中，「30歲到60歲的中壯年人，是高危險群，」林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏說。

他進一步分析，失眠有四成是因為壓力、焦慮、憂鬱等心理因素。另外，遺傳、疾病，或疾病合併心理問題等，也會引起失眠。

長期失眠絕對有害身心健康。從高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病、癌症，到憂鬱症、焦慮症、記憶力變差、注意力不能集中……，一籮筐毛病隨之而來。

五大迷思 愈睡愈糟

關於睡眠，一般人常有五個錯誤迷思。

迷思１：喝酒可助眠

恰恰相反。新光醫院精神科主任王恩南解釋，黃湯下肚雖然讓人很快有睡意，但睡到半夜，酒精在體內代謝完，反而讓人異常清醒，並且會感到頭痛、噁心，更難再入睡。陳濘宏更提醒，喝酒加上安眠藥，會加重安眠藥的副作用，抑制呼吸，有窒息而死的危險。

迷思２：每天要睡8小時

睡眠時數長短，因人而異。「睡得夠不夠，白天精神好不好，是很重要的指標，」新光醫院睡眠中心臨床心理師林晏瑄說。

迷思３：晚上11點前要睡覺

林晏瑄注意到，這個迷思讓很多失眠的人更焦慮。事實上，「睡眠醫學強調每天規律作息，而不是一個客觀的時間，」她說。尤其，每天固定時間起床，比固定時間上床更重要。

高醫附設醫院睡眠中心執行長徐崇堯醫師指出，起床時間是調生理時鐘的重點。失眠者可強迫自己接觸清晨的陽光，夏天約7點前、冬天約8點前。這時的陽光有充足的藍色光譜，有助於調整錯亂的生理時鐘。

迷思４：晚上運動可幫助睡眠

研究顯示，規律運動是增加深睡的有效方法。但，美國睡眠醫學會提醒，運動時間離就寢太近，會讓人的核心體溫升高，反而更難入睡。醫學會並建議，入睡前1到2小時，要避免有氧運動，可改做輕度的伸展或瑜伽。

迷思５：平時睡不夠週末再補眠

不少上班族一到週末就賴床，睡到中午過後才起床。小心，會愈睡愈累。徐崇堯指出，週末起床時間不能比平常晚兩小時，否則會影響生理時鐘。

他提供「3：1」法則：前3天睡得少，只要第4天稍微早點睡，就可彌補前3天的睡眠負債。但隔天仍要固定時間起床，或起床時間不能比平常晚2小時。

想要一夜好眠，平時要多接觸陽光，讓身體在夜晚分泌更多褪黑激素，更有睡意。此外，要注意飲食，例如，睡前至少4到6小時，不喝咖啡。睡前或半夜醒來，別抽菸，因為尼古丁的負面效果類似咖啡因，會讓人亢奮與清醒。睡前也不要看電視、手機，遠離聲光刺激。

【同場加映】哪些食物偷了你的睡眠？（文／謝曉雲）

豐盛、油膩的晚餐：

下班後吃頓大餐犒賞自己，晚上吃得太多，或吃進一堆高脂肪的食物，會延長你的消化時間，因此導致夜裡無法好好睡一覺。

聰明的做法，是把最豐盛的一餐安排在早餐或午餐，晚餐則吃得少一點、清淡一點，最好選擇一些低脂但含有蛋白質的食物，例如魚類、雞肉或是瘦肉。這種吃法還有一個好處，就是避免發胖。根據研究發現，每天早上攝取的熱量，最能被身體有效利用。

含咖啡因的飲料或食物

長庚醫院睡眠中心精神科主治醫師黃玉書說，在都會區，尤其是台北市，不少睡不好而前來求診的上班族，其實是咖啡喝太多了。

咖啡因會刺激神經系統，使我們的呼吸及心跳加快、血壓上升、精力充沛。它也會減少褪黑激素（melatonin）的分泌，這是一種腦部松果體分泌的荷爾蒙，具有催眠作用。

另外，國外研究發現，咖啡因也會抑制一種令人想睡的化學物質──腺乾B酸（adenosine）分泌，會影響能讓人獲得充份休息的深睡期。

早晨來杯咖啡或茶，或是午後喝罐可樂，也許能讓你從睡意中振奮精神，但是一些對咖啡因敏感的人，即使只是在下午喝杯熱可可，就足以讓他們在午夜時分瞪大著雙眼、輾轉難眠。

就算你不會對咖啡因特別敏感，但是攝取太多的咖啡因卻會讓你發抖、易怒、焦慮不安、失去專注力及失眠。此外，咖啡因的利尿作用也會讓你在半夜頻頻跑廁所，如此一來，想睡個好覺的希望恐怕會落空。

睡眠專家發現，不少人其實不清楚自己對咖啡因的耐受性如何，或是根本低估了自己酗咖啡因的程度。

如果你有失眠的困擾，而且每天喝2杯以上的咖啡，或是常在下午2點之後才沉醉咖啡香中，建議你不妨給自己來個小實驗：連續2個星期減少喝咖啡的量，或是將咖啡因完全從你的日常飲食中去除，然後觀察看看，自己是不是睡得比較好，如果答案是肯定的，那你可能必須向咖啡說再見了。

酒精

很多人會靠著喝酒來讓自己好睡，但是，睡前小酌一杯，付出的代價可能是睡眠無法持續，一個晚上醒來好幾次，或是隔天起來，覺得精神狀況糟透了。

國外的研究發現，酒精及某些鎮定劑會抑制快速動眼期（REM）的時間，而REM的時間太少和常在夜間醒來、睡眠斷斷續續有關，也和無法獲得充足休息的睡眠有關。

另外有研究指出，一些有酗酒習慣的人也常常出現睡眠障礙，在半夜醒來數次，而他們的REM都很短，深睡期也很短或幾乎沒有。

簡單地說，有大量喝酒習慣的人，他們可能花很多時間在床上，但是睡眠品質卻很差。

「大家多半會認為酒精能助眠，沒錯，它是會讓你很快入睡，但是卻讓睡眠狀況一直停留在淺睡期，很難進入深睡期，所以即使睡眠時間不短，隔天早上起來仍然可能很累、一副沒睡飽的樣子，」黃玉書笑著搖頭表示，實在受不了一堆門診病人告訴她，喝酒後比較好睡的錯誤觀念。

另外，服用安眠藥的人也不宜喝酒。台北市立中醫醫院內科主任程惠政醫師說，兩者的作用加乘，可能導致睡眠時呼吸中止的危險。他進一步表示，太多的酒精會讓睡眠過度深沉，可能造成嘔吐物梗塞而有窒息死亡的危險。

產氣食物

肚子脹滿了氣，令人不舒服也睡不著。如果腹脹氣常讓你在夜晚不能好好睡一覺，那少吃一些「產氣食物」也許有幫助。

人體內因為缺乏消化寡糖類及多醣類等碳水化合物的酵素，所以在攝食這一類食物後，在小腸中不被消化，到大腸中便被腸菌分解利用，然後產生大量氣體。這些可能導致腹脹氣的「產氣食物」包括：豆類、包心菜、洋蔥、綠花椰菜、球芽甘藍、青椒、茄子、馬鈴薯、地瓜、芋頭、玉米、香蕉、麵包、柑橘類水果、柚子和添加山梨糖醇（甜味劑）的飲料及甜點等。

辛辣的食物

辣椒、大蒜及生洋蔥等辛辣的食物會造成某些人胃灼熱及消化不良的情況，進一步會干擾你的睡眠。