2015/1/18 「大人也會得「小孩病」」

大人也會得「小孩病」

像水痘、德國麻疹與腮腺等從小得防治的疾病，如果遲至成年後才發病，可能會有嚴重併發症，不能輕率處理。

摘錄自：天下雜誌每日報電子報                        2015/1/8

2015-01-06  天下雜誌  564期    文/黃惠鈴 

知名女星安潔莉娜裘莉日前因為長水痘，無法親自出席執導新片的全球首映會。消息傳出，立即引起媒體與粉絲討論：原來不只小孩會長水痘，大人也會得啊！

「病毒會在任何人身上發作，不分大人、小孩，」台北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師林神佑說。他在門診不時見到成人感染「小孩病」。

台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅進一步分析，由於公衛、營養等大環境改善，很多傳染病的發生機率大幅降低，民眾普遍沒有機會因為自然感染得到某些傳染病來強化免疫力；加上壽命延長，年紀大了，免疫力下降，因此以往小朋友會得的傳染病，現在偶爾也發生在大人身上。

水痘

「年輕、健康的成人，開始有得水痘的例子，」呂俊毅指出。

另外，任何小時候得過水痘的成人，長大後都有可能再犯，發生帶狀泡疹（閩南語俗稱「皮蛇」）。

這是因為水痘病毒持續潛伏在人體內的感覺神經節，一旦免疫力下降，病毒就再度活躍，引起神經發炎疼痛。

「有三分之一（曾感染過水痘）的人，一輩子會得一次帶狀泡疹；八十歲以上的人，發病的機率更達一半，」林神佑提醒。

帶狀泡疹的特徵是，皮膚會出現沿著神經分布、群聚冒出的紅疹，愈長愈多，並且紅疹上有水泡。

惱人的是，病人在水泡癒合後，可能會經歷持續一到三個月以上的帶狀泡疹後神經痛，患者會感覺到一陣陣像閃電般的刺痛，痛不欲生。尤其年紀愈大，神經痛可能較久，甚至不乏一年以上。「年紀愈大，發作的區域愈多，」林神佑指出。

尤其這一陣子溫差變化大，上年紀、免疫力欠佳的人，更容易中鏢。

預防之道，可自費施打帶狀泡疹疫苗；另外注意飲食作息正常、少熬夜、多運動，避免免疫力下降，引起病毒復發。

德國麻疹

要特別小心德國麻疹的成年人，首推育齡婦女。

「孕婦如果得德國麻疹，胎兒會有先天性德國麻疹症候群，」林神佑指出，胎兒受到德國麻疹病毒感染，會造成死亡或多種先天畸型，例如先天性心臟病、腦部病變等。

他提醒，有生育計劃的婦女，應先抽血檢測體內是否有抗體。如果沒有，就要打疫苗，並且打疫苗三個月後才能懷孕。

腮腺炎

俗稱「豬頭皮」的腮腺炎，是由飛沫傳染病毒引起的傳染病。發病者耳朵下方的耳下腺紅腫脹痛，臉腫得像豬頭一樣，伴隨發燒、頭痛、喉嚨痛等症狀。

成人如被感染發病，甚至會造成嚴重的併發症。

疾管署指出，約二至三成的成年男性會併發睪丸炎，並且如果雙側併發睪丸炎，可能導致不孕。「不孕症的機率，達五○％，」林神佑補充。

另外，成年女性如果得腮腺炎，可能併發卵巢炎，但很少會引發不孕症。懷孕最初三個月，如感染到急性腮腺炎，會增加流產的機率。

除了可能造成生育問題外，成年得腮腺炎，還會有腦膜炎、中耳炎等併發症。

林神佑建議，如果有出國旅遊計劃，特別是前往區域有腮腺炎疫情，如幼時曾打過腮腺炎相關疫苗，出發前往疫區的四週前，或至少兩週前，可再施打一劑疫苗。如果不記得幼時是否曾接種過，建議在出發前預留兩個月，施打兩劑疫苗。

林神佑也提醒，國外不少學校或企業已要求非本國籍的學生或員工，在入學、就職前必須先提供完整的疫苗注射紀錄，所以有志出國發展的人，最好事先保留完整的疫苗接種紀錄，以免措手不及，耽誤了學業、工作。

如果找不到疫苗注射紀錄，可以到醫院抽血檢測，等待兩、三週後後結果出爐，看是否已有某些疾病的抗體，作為證明。

但，林神佑在臨床上碰到不少人，因為事先不曉得國外單位會有這類的要求，加上時間緊迫，等不及抽血檢測，乾脆直接打疫苗，無奈花錢挨皮肉痛。

「一定要記得保留接種紀錄，」林神佑再次叮嚀。