冬令進補 你補對了嗎？
摘錄自：天下雜誌每日報電子報 2014/12/23
2009-12-01 康健雜誌 作者：曾慧雯
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| 圖片來源：shutterstock |
過了立冬，人人瘋進補，好像非得吃羊肉爐、薑母鴨不可。但是，你真的需要補嗎？
疑問1：所有的人都需要冬令進補？
錯！現代人營養充足，大多數人都不需要額外進補。
「進補是需要有時代意義的，」台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和說，四、五十年前，大家可能一星期才吃一次肉，例如女生喝四物湯會加煮一點雞腿肉，就是為了順便補充蛋白質。台北市立聯合醫院中醫院長鄭振鴻也說，現代人營養過剩，其實不需要補。
中醫理論發源自中國大陸的中原地區，因此「冬令進補」的概念，其實也是針對身處寒帶、溫帶，或是體質純虛的人提出的；然而台灣位居亞熱帶，冬天氣候也較暖，只有在寒流來襲或氣溫僅10度上下時，才適合羊肉爐、薑母鴨等「溫補」。
中醫將藥膳分為溫補、平補、清補（涼補）3種；體質虛寒則溫補，不虛則平補，燥熱則清補。由於多數台灣人的體質比較偏燥熱，如果溫補過頭，可能會產生口乾舌燥、睡不著等症狀。因此，中醫普遍認為，即使冬季也不需熱補，只要平補就好，而「四神湯」就是最佳的平補藥膳之一。
用蓮子、茯苓、山藥、芡實（或薏仁）煮成的四神湯，具有健脾、利濕、補腎的功效，不但常見、方便買到，也適合大部份的台灣人，鄭振鴻說。
陳萍和主任也建議，若是常熬夜、長痘痘、易嘴破、便秘的人，別再去吃十全大補湯或羊肉爐等較強烈的溫補，可以改吃四神湯來滋陰、顧脾胃，讓消化系統穩定下來。
另外，蓮藕、百合、荸薺、山藥、白木耳等，也可收到類似效果。
為什麼中醫師多推薦四神湯？除了它性味平和、適合所有人食用外，「顧脾胃」的功效更是明顯。中醫認為，進補應該要先把脾胃照顧好，因為「虛不受補」，如果腸胃功能不佳，即使補了也無法吸收；例如常拉肚子、身體虛弱的人，要先顧好脾胃，才有辦法吸收補品。
疑問2：每個人都可以自行分辨體質再據以進補？
錯！體質類型大不同，一人也可能夾雜多種體質，一般人很難正確分辨。想要知道自己的體質，最好還是請教中醫師。
一般人只知道單一體質類型，例如「冷底」、「燥熱」的簡單二分法，但臨床上卻細分為陰虛、陽虛、氣虛、血虛、火熱、燥熱、濕熱，而且，同一個人也有可能是「上熱下寒」或「上寒下熱」體質。
壢新醫院中醫科主任陳威達舉例說，某甲近幾年來少運動、常熬夜，體質可能是心肺氣虛兼見肝血虛；某乙好飲食、不愛動，體型呈水梨形，近來喜歡吃餅乾、燒烤，臉上有許多痘痘，體質可能是痰濕型兼見燥熱。
適合全家人的進補5方法
體質分類複雜，全家人的體質很有可能都不同，陳威達提出「進補5方法」，適合全家人一起補。
1冬季應該「早睡晚起」，儘量在晚上10點前就寢，隔天則在太陽出來後再離開被窩，有於助身體潛藏陽氣、恢復體能。
2藥補不如食補。市面上的藥膳餐未必適合每一個人，例如體質燥熱者就不適合吃羊肉爐。
陳威達說，如果真的很想吃也不一定要強忍，畢竟「吃」是一種樂趣，只要秉持「多樣少量」的原則，例如點藥膳餐可以選多種類、小份量讓大家一起享用，且不要太頻繁吃同一類藥膳，尤其是味道過重、過濃的藥膳更應該少量，就不至於對身體造成負擔。
他建議，與其吃藥膳餐，倒不如多吃用當地當季盛產食材入菜，「平補為主、溫補為輔」的佳餚。
3多吃屬性溫平的各色蔬果，以求飲食均衡。蔬果與肉類的食用比例，最好是四比一、五比一左右，尤其慢性病患更該多吃蔬果；吃的時間也要對，例如中午吃比較不傷人體陽氣，早晚則不要過量生吃蔬果，或是吃太寒涼的蔬果。
4冬至前後是滋補的最佳時機，如果經中醫師診斷認為體質適合，餐飲中就可以適度加入溫補食材。
若不知自己的飲食忌宜，陳威達建議「適量滋補」即可，以避免若食物屬性不合自己體質，吃多了反而有害健康。藥膳餐間則可適度飲用普洱茶或花草茶來行氣、消積解膩。
5秋冬最好等待溫暖陽光出現後，再到戶外做運動，尤其是有運動習慣的老人家，切勿天還沒亮就到戶外運動，因為若患有心血管疾病，突然接觸到冷空氣，很容易增加中風或心肌梗塞的風險。
老人家如果早起，建議可先在室內稍微按摩眼部周圍穴道，搓揉臉、耳、腹部、四肢關節等，待太陽出來後再到戶外走動或爬登山步道，也可以多做氣功（靜功要多於動功）、八段錦、太極拳、瑜伽等，如此才能達到冬日精氣封藏、蓄積精力的功效。
疑問3：有過敏症狀的人可以靠進補來改變體質？
錯！靠進補對抗過敏，還不如多運動，若真要進補，最好先請教中醫師。消化功能差、感冒發燒、咳嗽、喉嚨痛或是慢性病患，也最好別進補，否則感冒難治好。
心血管疾病患者則可能因為進補時攝取過多蛋白質、飽和性脂肪、膽固醇、普林，反而使病情惡化。
北醫針傷科陳萍和主任說，過敏的人在入秋後，身體狀況會比較不好，尤其台灣濕氣較重，平時要記得多加衣服，避寒除濕。
適度運動可以提升抗病力，讓過敏的人更能適應環境。例如有些人進補之後，雖然身體暖和了，但是四肢依然冰冷，中醫認為這是肝氣鬱結、氣滯的緣故，所以要多運動、疏通肝氣，「以通為補」。
陳萍和認為，現在小孩子沒事都坐在電視、電腦前，運動量不如以前，過敏情形才會愈來愈普遍。
曾經有個小病患因過敏來求診，陳萍和只叫小孩去游泳；游泳後，小孩過敏症狀改善很多，還帶著弟弟一起去游，連弟弟的過敏症狀也都減緩了。
鄭振鴻院長也推崇運動的好處。「用藥是最後一道方法，」他強調：「藥補不如食補，食補不如運動」。
他鼓勵以健走方式運動，每天早上走路30分鐘、中午休息30分鐘、晚飯過後再走30分鐘。「3個30分鐘，可以讓你活到120歲！」鄭振鴻說。
要對抗過敏，正確的生活習慣也很重要。比方說睡眠要充足、切勿熬夜，把肝腎顧好才能抵禦寒氣；早上起床時，要先讓身體溫暖了再下床。
疑問4：慢性病患可以靠進補來強身去病？
慢性病患者（高血壓、心臟病、糖尿病、中風、痛風、腎臟病等），急性感染發炎者（例如感冒發燒、喉嚨痛、急性腸胃炎、肝炎、皮膚容易紅腫癢、蜂窩組織炎），以及消化功能較差（容易腹瀉、腹脹、便秘）的人，不宜過度溫補。
尤其傳統的冬令進補不外乎是以大量肉類搭配中藥材燉熬，例如八珍排骨、十全大補等，無形中攝取過多蛋白質、飽和性脂肪、膽固醇及普林，會惡化心血管疾病、高血壓、中風或高血脂患者的病情。
幾乎所有的慢性病患，都不宜食用以大量肉類或海鮮燉煮的補品，進補時也務必慎選，否則在隆冬時節更容易發生意外。營養師提醒，肉類食品燉熬時間久，湯內含普林量高，痛風病患必須忌口，而糖尿病患與肥胖者則要節制熱量與份量。
台北市立聯合醫院忠孝院區營養師鄭佩宜建議，進補藥膳的油、鹽、糖適量添加即可，並可利用富含多醣體、維生素、礦物質的菇蕈類來增加蔬菜的變化，以免「營養健康但不可口」。
藥膳內除了蔬果、菇蕈、核果種子類以外，也不妨使用當歸、黃耆、枸杞子、百合、紅棗入菜，不但可以增加食材變化與色彩，還能減少調味料使用量。
陳威達主任建議，如果改以用各種天然調味料取代精緻白鹽、白糖，除了有健康概念外，更可以避免使用到工業鹽與工業用酒精。
例如天然釀製醋、天然釀製醬油、新鮮紫蘇葉、香菜、薰衣草、小茴香、岩鹽、竹鹽、天然海鹽、海藻、海苔、紫菜、紅糟醬、香椿醬、肉桂、丁香、八角、枸杞、桂圓、紅棗、黑棗、黑糖、冰糖等；冬季則可適量用些肉桂粉、桂圓、紅棗、黑棗與黑糖。
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