如何跟孩童和青少年對談性
摘錄自：健康e世界 電子報
2015/2/12
莊凱全醫師《健康世界》
跟六個月以下的嬰兒溝通
嬰兒和照顧者間有很強的依附關係，也不會怕陌生人，臨床人員要教照顧者如何跟嬰兒說話，音量和用詞，以鼓勵嬰兒的語言發展。
跟6-36個月的幼兒溝通
幼兒會認生，對陌生人會害怕，會黏著照顧者，當他逐漸放鬆早期的依附關係，表示已開始發展出獨立的感覺，讓幼兒坐在照顧者的大腿上，臨床人員不要直接眼神接觸2歲以下的幼兒，他們會有威脅感。觀察幼兒的肢體語言，臨床上他們願意離開照顧者的大腿，利用玩具來分散焦慮或玩喵的手部遊戲來捉住注意力，也可以利用洋娃娃來模仿身體檢查，減輕幼兒焦慮。
跟3-6歲的學齡前兒童溝通
此時學齡前兒童已有好的語言溝通能力，投入想像的遊戲，對疾病的理解是用魔幻的思考，要用簡單的對話溝通，開始跟學齡前兒童溝通他的關題和想法，記得他聽懂的能力遠優於表達方式．鼓勵他問問題，讓他選擇可以增加溝通成功，跟他說如何照顧自己，如已進入學校可以單獨跟他談，增加獨立的關係。
跟6-12歲的小學學童溝通
認知已有因果關係的思考能力，但仍是具體的思考，無法類化到別的方面，在小學高年級才能開始有概念化的思考了解疾病的原因。學齡兒童很享受跟同學，學校的生活和家庭生活，此時興趣和強項很容易看出來，可以跟他們說明檢查過程，獲得他們的合作，可以單獨跟兒童對話，知道他的擔心和培養醫病關係。
跟國中學童(10-13歲) 溝通
此時重視身體的發育，尤其是性器官的發育，會跟同儕比較，有的會手淫，解釋彼此的差異和什麼是正常鼓勵開始為自己的健康負責任和單獨跟醫護人員在一起，家長是附屬品的關係，不要袛問大人，小孩的病況，國中生才是主體，跟青少年說前瞻式指導和預防疾病，但仍要用具體的方式和簡明的話說明。
跟高中學生(14-16歲) 溝通
身體性器官發育已臻成熟，會探索如何吸引別人和從事實驗性的性活動，手淫增加，同儕會影響青少年的正面和負面的健康觀念，有時同儕比父母更具關鍵角色，要強調青少年自己做決定和負責任，提供更多獨立機會，就是給予他機會來做決定，彼此互相討論規則和提供需求和支持，讓他設定健康相關的目標和如何處理健康狀況，如什麼時候吃藥,增強青少年成長的能幹，已能站在別人角度想，會思考形成的過程，和反省，會質問大人的行為，會想到更多的可能性和選擇，但不能真正整合到真實的生活，也要讓他知道什麼是他需要的來維持健康。
跟大專生(17-21歲) 溝通
開始很對性方面的喜好和性向和性關係覺得沒有壓力，１對１的親密關係重於團體的同儕關係，更願意公開討論他們的行為，跟治療者一起設定目標和改變一些行為。仍有理想性會導致跟父母或權威人士的衝突，會探索生活的多種可能和有興趣討論人生的目標，能夠完全了解健康議題的選擇後果，協助他們變成一位能幹在健康照顧系統護道者。
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