2014/6/4 「防制菸害，維護健康」

防制菸害，維護健康

摘錄自：講義雜誌電子報                      2014/6/4

文/Jane E. Brody；節譯/呂玉嬋

美國疾病管制與預防中心（CDC）主任費立登近日指出一項沈痛的事實：五十年前，醫界首度提出吸菸有害健康的報告，五十年後，醫師發現香菸依然繼續殘害健康，奪人性命。

美國尚有四千四百萬之多的抽菸人口，費立登與全美公衛專家都在積極尋找更好的方式，協助他們戒菸，並阻止年輕人染上菸癮。

費立登指出，只有不到百分之二的醫師抽菸，但他們卻無法降低整個社會的抽菸率。

為什麼？原因之一，是教育程度低的窮人吸菸率最高，而這些人不易獲得菸害的資訊，也不容易得到戒菸協助。

不過大城市街道上也不乏打扮整齊的年輕人抽菸，這些看似受過良好教育的人，為何也有抽菸習慣？

費立登認為電視對未成年人有很大的影響，譬如，研究人員調查訪談紐約私立學校的白人女孩，發現不少看過電視劇《慾望城市》的女學生，覺得抽菸是一種性感的動作。

為了更有效控制菸害在全球造成的問題，世界衛生組織在二○○八年提出「MPOWER菸害防制政策」。

M代表監測菸品使用與防治政策成效；P代表保護民眾免受二手菸傷害。費立登指出，美國有大約一半不抽菸家庭的小孩血液中測出尼古丁代謝物；O代表協助有意願戒菸者戒菸。以藥物治療協助戒菸，成功機率可以增加三倍；W是在菸品包裝上印製菸害警告圖文；E是禁止菸品行銷、廣告、促銷與贊助；R是提高菸稅。研究指出，提高菸稅是減少抽菸人口最有效的方法，對青少年尤其有效。費立登認為高菸稅不能算是遞減稅，因為它對於窮人的幫助其實大過對於富人的幫助。

戒菸方式與協助戒菸的藥物有很多種，每一種方式與藥物，對不同的人會有不同成效。許多戒菸者試過多種方式，才能終於徹底戒菸成功。

不過戒菸不見得一定需要外來的幫助。美國民調公司「蓋洛普」在二○一三年做了一份調查，發現成功戒菸的人之中，只有百分之八是靠著戒菸貼片、口香糖或處方藥物戒菸成功，而百分之四十八的人認為自己戒菸成功是因為戒毒，百分之八的人則歸功於自己的意志力。他們也發現，「戒菸的理由」比「戒菸的方式」更影響成效。

戒菸時，如果菸癮來了，有幾個應付的技巧：拖延十分鐘，讓自己分心；避免你會聯想到抽菸的情境；以運動、瑜伽、深呼吸、自我催眠來減輕壓力；請求不抽菸的朋友給與精神支持；以咀嚼無糖口香糖或生菜滿足口慾。

很多人以電子菸解決菸癮，目前美國市面上已有超過兩百種品牌。雖然電子菸可能有助於戒菸，但費立登認為，電子菸恐怕會產生適得其反的結果，促使青少年開始抽菸，讓已經戒菸的人又拿起香菸。

費立登說，美國已經有將近兩百萬名中學生使用電子菸。加州大學舊金山分校的研究團隊在二○一一年調查七萬五千多名南韓中學生，發現五個使用電子菸的學生中，有四個會抽菸，參與該研究的醫學教授格朗茲認為，電子菸已成為未成年人染上菸癮的新途徑。