2015/4/1 「耳屎到底要不要挖？」

幸福小撇步

耳屎到底要不要挖？

摘錄自：講義雜誌電子報                      2015/4/1

文/劉博仁醫師

我在門診最常被問到的問題之一，就是「耳屎到底要不要挖？」求診患者常在看診結束後，開口要求「醫師，能不能順便幫我挖個耳屎？」其實，雖然被稱為「屎」，但它和我們每天排出的糞便，是不一樣的。

我們先來認識什麼是耳屎？

耳屎，醫學上稱之為耳垢，主要由外耳道產出。外耳道的形狀就像沙漏，長約三公分，由外三分之一的軟骨及內三分之二的硬骨所包圍，在軟硬骨交接處，有一彎曲角度，這種巧妙的人體設計可以保護耳膜不容易受傷。

這軟骨部分的皮膚含有皮脂腺及耳垢腺（又稱耵聹腺），耳垢就是由此分泌產出，裏頭硬骨部分的皮膚則不會產生耳垢。因此，在正常情況下，耳垢只會存在耳道外三分之一處，不會跑到耳道深處。

既然是人體自己分泌的耳垢，自然就有其必要的生理功能，包括：

●耳屎內含有溶解酶，混合了皮脂腺分泌的脂肪酸，就能產生微酸且抗菌的環境，可以保護我們的外耳道，避免細菌或是黴菌的感染。

●耳垢對外耳道皮膚具有防水保溼功能，若沒有耳垢，外耳道皮膚會相當乾燥，以及嚴重發癢。

耳垢如果不清理，會不會愈來愈多呢？其實不會。在正常情況下，我們的外耳道皮膚有自動向外移行的功能，換句話說，外耳道皮膚可以將這些耳垢向外運送並排泄出去。

因此，如果你的耳垢跑到耳道比較深的地方，甚至碰觸到耳膜位置的話，很可能是你自己的問題。當你用棉花棒等小工具掏挖耳屎時，就可能將耳屎向耳道深處推擠，有時甚至出現摳摟、摳摟的怪聲音。

但當我們耳垢自動清除的功能變差時，就可能產生耳垢卡緊或栓塞的情形。這時，千萬別慌，趕緊找耳鼻喉科醫師幫忙取出就行了。耳垢栓塞時，會有一些症狀，如漸進性聽力喪失、耳鳴、耳悶脹感……等，建議你可於就醫前，先點幾滴嬰兒油、甘油，或者請醫師開軟化耳垢的耳滴劑，先讓耳垢軟化，再請醫師清理。有些人自作聰明，會滴幾滴雙氧水到耳朵裏，如此一來會產生大量氧氣氣泡以及水，不但會使耳垢脹大，若未及時清理，反而產生更嚴重的耳脹感。

儘量避免理容業者所提供的掏耳垢服務，一不小心，可能因掏挖工具不潔造成耳黴菌感染，或是掏挖破皮造成急性外耳炎，甚至可能挖破耳膜或挖斷聽小骨鏈造成聽障。長期掏耳垢，也會造成上皮細胞乾燥，進而產生嚴重耳朵癢的慢性外耳炎後遺症，千萬要注意。

耳屎能不挖就不挖，如果真有必要，請找耳鼻喉科醫師幫忙。