2015/11/19 「子宮肌瘤治療新選擇」

子宮肌瘤治療新選擇

摘錄自：健康e世界 電子報                              2015/11/19

高醫附設醫院婦科主任/鄭丞傑《健康世界》

子宮肌瘤是骨盆腔中最常見的腫瘤，在子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖而長出的，大部分為良性瘤，約只有千分之二是惡性腫瘤，發生率以30-50歲女性最高，但20-30歲年輕患者亦所在多有，通常停經婦女的肌瘤體積會變小。

大多數子宮肌瘤患者沒有明顯症狀，常是在健康檢查、例行婦科檢查或懷孕前檢查時，才會發現子宮肌瘤。

雖說大多數人症狀並不明顯，僅月經量增加、經痛、慢性腹痛、性交疼痛等，但若肌瘤發生扭轉，也可能造成急性疼痛；肌瘤太大還可能產生壓迫症狀（壓迫到泌尿系統：造成頻尿、解尿困難，腎積水；壓迫到腸子：造成阻塞或便秘）。也有的人因而不孕、流產，就必須進一步診斷與治療。

目前子宮肌瘤除了定期追蹤外，治療主要為外科手術治療及藥物治療兩大選擇，包括非類固醇止痛藥、口服避孕藥、黃體素、類雄性素：Danazol/Gestrinon、促性腺激素同型藥物等非侵入性藥物都只能減輕病症；若月經過多繼發貧血藥物治療無效、嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、肌瘤扭轉引起的急性腹痛出現排尿、排便困難，或尿路感染、肌瘤造成不孕或反復流產，甚至短期內增長快、疑變性或惡性就要手術了。

然而外科手術，無論是針對子宮肌瘤切除或是全子宮切除，都對生育年齡女性造成極大困擾。很多病患因為害怕動手術，長期飽受腹脹、腰痠及經血過多之苦，尤其是面臨該切除肌瘤還是切除子宮，常左右為難、不知所措，甚至為了怕動刀而亂吃偏方草藥，往往錯失治療時機。

針對子宮肌瘤，不管是只切除肌瘤，或切除整個子宮，或保留子宮頸，只切除子宮體等，都是要挨上一刀，如果是傳統手術，會有1個大傷口；如果是腹腔鏡或達文西手術，則會有3-4個小傷口，很多門診婦女朋友們常常詢問，難道沒有不必動刀的方法嗎？

未生育的婦女、不想要漂亮的肚皮留有傷口以及已開過刀又復發但不希望再挨刀時，可以考慮「免開刀子宮肌瘤無創治療——海扶刀療法(HIFU, High-intensity Focused Ultrasound)」。

理想的子宮肌瘤治療方法是非侵入性的、不需要麻醉、併發症和副作用都少、能保留住子宮生育功能。

相較於傳統手術，海扶刀無創治療是透過超音波聚焦原理，無傷口、無放射線、免麻醉、無沾黏、治療時間短、恢復期快、保留子宮及功能，治療過程不損傷正常子宮組織，消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收，使子宮肌瘤變小，達到減輕或緩解相應症狀，是目前全球最新子宮肌瘤治療方法。

有效率約95％的「免開刀子宮肌瘤無創治療——海扶刀療法（HIFU, High-intensity Focused Ultrasound）」，無傷口、無輻射、免麻醉、無沾黏、不流血、不受腫瘤大小、形狀限制，一般情況採取一次性大範圍治療，術後恢復快，對於巨大或數量高達10顆以上子宮肌瘤，可重複治療，也可計畫性分段治療。

接受治療過程中只有輕微下腹不適，沒有創傷，不僅解決經期大量出血的困擾，疼痛減輕，可仰臥，肚臍恢復形狀，原本結實的肌瘤，也因手術成效良好而逐漸鬆軟變小（肌瘤體積分別減少縮小18％及23％），再也不用擔心小寶貝貼身玩樂時會造成腹部疼痛及不舒服，可自由活動、不再影響生活與工作。

女性內生殖器（子宮、卵巢、輸卵管）無論在任何年齡或任何時間，對婦女自覺健康和幸福都是無可替代的！「免開刀子宮肌瘤無創治療——海扶刀療法（HIFU, High-intensity Focused Ultrasound）」可以隔著肚皮不損傷皮膚肌肉與正常組織，為患者進行治療，使患者痛苦最小化，是廣大子宮肌瘤婦女的治療新選擇！

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