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2015年3月22日 星期日

2015/3/22 「改掉14個壞習慣,跟過敏說Bye Bye!」

改掉14個壞習慣,跟過敏說Bye Bye!

摘錄自:天下雜誌每日報電子報                        2015/3/11

天下雜誌每日報電子報 - 20150322

很多人小時候沒過敏,長大卻開始打噴嚏、皮膚癢、咳嗽難治好,從此被過敏糾纏。也許你根本沒想到,經常加班到半夜、只在早上洗澡、老是窩在床上吃東西……,這些習慣竟然會誘發過敏,改掉這些壞習慣,讓你不再被過敏折騰。

•經常加班到半夜

如果想擺脫過敏糾纏,改掉熬夜加班的壞習慣吧,早點去睡覺,研究早已發現,良好睡眠是過敏跟壓力的剋星。美國俄亥俄州立大學醫學院曾找來兩組人進行試驗,第一組是在巨大壓力與焦慮下完成工作任務,另一組則不需繃緊神經就能達成任務,結果發現,第一組的人出現許多過敏症狀,身心俱疲。

這是因為壓力荷爾蒙會刺激免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE),壓力愈大,刺激生成愈多,一旦IgE在人體血液內的濃度偏高時,容易引起過度免疫反應,通常屬於第一型的過敏反應,像是氣喘、過敏、異位性皮膚炎。

•不認真照顧植物或整理陽台

沒想到吧,擺放在室內無辜的蘭花也可能讓你打噴嚏、流眼淚,比利時一項研究指出,超過七五%對乾草或花粉過敏的人,至少也會對一種常見的室內盆栽植物過敏,例如榕樹、木薯、長春藤、蘭花、棕櫚、蕨類等。

而辦公室或家中放盆栽也要認真照顧,好比要常給植物洗澡,避免病蟲害發生,儘量放在靠窗處,保持適當水分,避免土壤因過於潮濕容易孳生黴菌,引發過敏。

此外,陽台或庭院的落葉、朽木都容易孳生黴菌,如果不勤勞打掃清理,容易誘發過敏反應。

•晚餐愛乾杯喝酒

國外研究發現,酒精內的細菌、酵母菌容易製造組織胺,是體內一種化學傳導物質,存在於肥大細胞、肺部等黏膜組織內,容易引起流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢等過敏反應。

有過敏性鼻炎或過敏再犯時,最好少喝酒及含酒精的飲料,美國南佛羅里達醫學院過敏免疫科教授李察洛基建議。

此外,紅酒內有一種抑制細菌生長、以蛋清為原料製成的溶酶劑(Lysozyme),讓葡萄酒能保存很久,但如果對雞蛋過敏的人,一旦喝太多杯酒,也可能引發過敏反應。

•愛吃冰冷食物

台大醫院小兒感染科醫師李秉穎曾指出,丹麥曾做過研究,給七位氣喘病人吃冰,九十分鐘內,他們的支氣管收縮過度反應,有惡化現象。

一九九七年台灣也曾收集六十名過去吃冰會惡化氣喘症狀的兒童,結果發現二六%喝冰水後氣喘症狀加劇,喝溫水則沒有影響,至於沒有氣喘史的兒童即使吃冰喝冰水,也不會導致氣管收縮、咳嗽。

•太久才洗床單

塵蟎是一種八隻腳的蛛形綱節肢動物,小到我們肉眼看不到,專靠吃人類或動物(貓、狗)脫落的皮屑或毛髮維生,國外研究發現,成年人一天脫落的皮屑可餵養超過一百萬隻塵蟎,因此床單被單可說是孳生塵蟎的溫床。

「塵蟎的屍體、卵、糞便都是過敏原,」林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉提醒。如果我們身上的毛髮皮屑經常掉在床上,又沒習慣常清洗床組或拿枕頭棉被去曬太陽,整天打噴嚏、流鼻水也就不足為奇了。

一般來說,塵蟎的繁殖速度驚人,每二十天就經歷一個世代,所以床罩、被單兩個星期要換洗一次,避免床上或空氣中飄揚著一堆肉眼也看不到的塵蟎屍體、卵或糞便。

•洗被單或衣服的水不夠熱

超過攝氏六十度的溫水才能殺死塵蟎,在國外,家中洗衣機可以設定溫度,方便用熱水洗衣服,但台灣民眾家裡的洗衣機通常沒有此裝備,葉國偉建議,用家中洗衣機洗完被單衣物後在太陽底下曝曬一段時間,或者用烘乾機烘二十分鐘。

•懶得清洗濾網

很懶得清理空調濾網或電風扇扇葉的人,當心吹到的冷氣或涼風會讓過敏更嚴重。江啟輝提醒,冷氣機濾網如果很髒,電風扇扇葉後面黑黑的粉塵、灰塵堆積,會隨著空氣飄散在屋內,進入呼吸道,容易打噴嚏,誘發過敏反應。

•常抽菸或跟癮君子在一起

日本有項研究指稱,有鼻子過敏的青少年,超過八成都來自家中有重度抽菸的癮君子,長期吸二手菸所致。

呼吸道的黏膜細胞正常是排列整齊的,但受到香菸不停地刺激,容易異常增生,讓過敏症狀更嚴重。「自己抽菸又更嚴重,」因為菸內的有害物質會進入更下面的支氣管,對肺臟帶來莫大傷害,容易惡化成慢性阻塞性肺炎,鄭世隆提醒。

•沒症狀就不使用藥物

專治過敏氣喘的醫生們不約而同表示,吸入式類固醇噴劑是治療且控制氣喘最重要的藥物,偏偏患者不太規律使用,只要發現症狀沒了就以為已經好了,擅自停藥,「這種壞習慣最常發生在夏天,」葉國偉說,夏天通常症狀比較緩和,過敏氣喘較少發作,患者就自己停藥,等到入秋了,天氣一轉涼,早晚溫差大,症狀容易發作,一堆病人便紛紛回診。

•晚上忘記使用藥物

即使願意每天使用藥物控制,有些人卻常常早上記得,到了晚上又不噴了,「大多數的民眾認為只要沒有症狀就不必使用藥物,」亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示這是普遍且長期的現象,一般來說,患者得早晚約吸一、兩口藥物,不能早上噴完之後,整天沒發作,晚上又偷懶了。

當症狀轉好時,氣管的敏感程度較低,但不代表完全沒事,「就像悶火,」鄭世隆譬喻,沒有症狀時不表示沒有火在燒,而是變成小火,火並沒有滅掉,過敏的成分還在,所以要持續規律使用。

此外,別再拿「類固醇會有月亮臉、水牛肩」當藉口了,國外有項研究指出,早晚規律使用持續吸一年的類固醇劑量,約莫等於一顆口服類固醇。

「吸入式類固醇的劑量真的很低,」鄭世隆一再強調,氣喘是慢性病,應該維持很低的使用劑量,尤其年紀較大、病情變化很大或曾經嚴重發作到要住院的患者,只要平常規律保養使用藥物控制,通常不會發作,即使發作,症狀也會輕微許多。

•早上沒戴口罩

溫差大容易誘發鼻子過敏,有過敏性鼻炎的人明知早晨起床時或進出冷氣房時最容易狂打噴嚏,又不願意一起床就戴上口罩保暖,只好繼續連打十幾個噴嚏、流鼻水,用衛生紙擤到鼻頭都脫皮,眼睛發癢……繼續受折騰。

•只在早上洗澡

有過敏體質的人如果晚上不洗澡就窩到床上睡覺,早上起床才洗,當心,這個壞習慣可能讓過敏更常找上門。

尤其是對枯草、花粉過敏的人,在外面一整天或下班回家後,粉塵會大量沾染在你的頭髮、身體、外套、鞋子,容易把過敏原全部帶回家,美國亞特蘭大過敏氣喘科醫師史坦利費門(Stanley Fineman)建議,進家門前先踩踩鞋或把鞋子放在門外,把外套掛在玄關處,還有,晚上也要洗頭,以減少身上的過敏原。

•經常在室內游泳池游泳

聰明的你應該已經知道,因為含氯。

持續待在含氯環境會傷害皮膚、眼睛以及呼吸道,一項發表在國際《兒科(Pediatrics)》期刊研究指出,分析青少年的過敏日誌發現,經常在含氯的室內游泳池游泳,過敏發作的機率是沒有在含氯環境下游泳者的三〜七倍。

建議在戶外游泳,「但要留意溫差不要太大,」鄭世隆叮嚀,下水前做好暖身,即使氣喘過敏的人也可以享受游泳帶來的樂趣。

•老愛窩在床上吃東西

喜歡窩在臥室吃東西的人要留心了,這種壞習慣容易招來蟑螂,而偏偏「蟑螂是夏天最常見的過敏原,」北醫風濕免疫過敏科主任張棋楨表示,至於春天容易花粉過敏(或稱枯草熱),秋天好犯過敏往往是塵蟎惹的禍。

台中榮總教學研究部吳啟輝、李美芳曾發表研究論文指出,引起蟑螂過敏的蛋白質可能來自其唾液、排泄物、分泌物、脫落的表皮或者是蟑螂的屍體,漂浮在空氣的過敏原中,蟑螂是重要過敏原之一,能引發氣喘或皮膚疾病。

如果有蟑螂過敏的人,要更勤勞打掃居家,把垃圾綁緊、食物密封好,飯後立刻把碗盤洗起來,並且請家人配合只在飯廳用餐。






2014年1月13日 星期一

2014/1/13 「驚聲尖叫話蟑螂」

驚聲尖叫話蟑螂

摘錄自:天下雜誌會員快訊電子報                        2014/1/11
作者:葉國偉(林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任)
2013.12.27


碰到蟑螂,你的反應是什麼? 驚聲尖叫?視而不見?或拿著藍白拖打牠個肚破腸流?

根據一項調查發現,52.7%的受訪者表示會「立馬拿出武器打死牠」,看來至少有一半的人對其深惡痛絕。其次有13.4%的人會「尖叫,向旁邊的人求救」,我猜應該女性的反應居多,有趣的是「自己在家和旁邊有人時的反應不一樣」佔了9.6%,這可能就是男性尊嚴的反應了。

另外有一成的人則是消極的「默默假裝沒看見」,井水不犯河水,各自有生活天地。由此可知,多數民眾看到蟑螂的反應,都是拿出報紙、拖鞋等「傳統武器」立刻消滅,因為不理牠或者不處理,最後還是會存在於家中,汙染食物,傳染病源,更是家中的過敏來源。

蟑螂俗稱小強,隨者億萬年歷史的演化,也不得不承認他適應力真的很強,自從周星馳的電影裡將蟑螂暱稱小強,頓時讓人不覺得蟑螂是個噁心生物,將蟑螂說成小強也是心理學上的一種隔離作用,換個名詞讓人不覺得那麼恐懼。

而對蟑螂的懼怕是後天學習過程的結果,只是沒有人會記得自己是何時開始懼怕蟑螂。據說我年幼無知的時候,捉過蟑螂也吃過蟑螂,幸好我完全沒有記憶,不過聽了都覺得噁心。據研究只需五年蟑螂的基因就可以進化,為了生存甚至對味覺進化到不喜甜食,對傳統有甜味誘餌的蟑螂藥不再傻傻的進入陷阱。

鮮少人敢說家裡沒有蟑螂,蟑螂就喜歡溫暖潮濕的環境,當你發現一隻蟑螂,保守估計可能有另外800隻藏在陰暗的角落。對蟑螂會過敏的認識早在1943年,那時發現當蟑螂爬過皮膚竟會產生紅疹,不過要到1959年才由皮膚試驗確定蟑螂便是過敏來源。直到1970年代證實蟑螂過敏原真的會誘發急性氣喘發作。在眾多的空氣傳播的過敏原中,除了耳熟能詳的的塵螨之外,排名第二的就是蟑螂,大約兩成有過敏疾病的人測得到對蟑螂過敏。

但是大家對蟑螂敬而遠之,又不會接觸到蟑螂,怎麼會過敏?蟑螂過敏原來自於牠的糞便,唾液甚至蟑螂本身,這些碎屑可能沉積於地板或混藏在家中的灰塵,平時並不會在空氣中飛揚,但是當走動,或打掃,甚至小孩在室內玩耍奔跑,都可能將灰塵揚起而吸入。甚至發現居家中蟑螂過敏原的量越高就越可能因氣喘發作而住院

一年將過,趁著年終大掃除,好好整理家中環境,或者請專業清潔公司來清理,一舉消滅,減少蟑螂滋生,也是減少室內過敏原的存在。減少蟑螂存活的機會,就可減少蟑螂過敏原的散佈。

以下居家八招來防堵蟑螂:

1. 補填家中牆壁,牆角,門窗間等的裂縫,減少蟑螂出沒的機會。

2. 蟑螂也需水來存活,所以修補廚房或浴室的水龍頭或水管漏水。同時擦拭乾淨,減少殘水食材碎屑的積留。

3. 剩餘食物放入冰箱,若未放入也要加蓋,減少半夜蟑螂覓食的機會。

4. 餐飲後,擦拭掉於地板的殘餘碎屑,減少蟑螂的食物來源。

5. 廚餘用塑膠袋綁好,垃圾每天清理,儘量不放屋內。

6. 碗盤用後就清洗,不要放在水槽裏。

7. 別忘了烤麵包機也會有殘餘麵包屑,蟑螂是不會放過這麼美好的食物來源。

8. 不要使用殺蟲劑,不慎吸到噴霧式的殺蟲劑反會刺激敏感的氣管。

蟑螂的觸鬚像雷達一樣是辨識方向的重要器官。我不想讓他肚破腸流,慘不忍睹,我則想將牠的觸鬚剪斷,看牠抱頭亂竄,失去方向覓食的能力,有點凌遲的快感,不過從沒成功過。<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>