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2015年2月1日 星期日

2015/2/1 「年紀大了,如何顧血管?」

年紀大了,如何顧血管?

摘錄自:天下雜誌每日報電子報                        2015/1/26
2015-01-21 天下雜誌 565期   作者:黃惠鈴

天下雜誌每日報電子報 - 20150201
圖片來源:鄭佳玲
上了年紀,難免身體機能走下坡。想要健康抗老,可以從了解自己的心血管狀況開始。只要能訂下正確的目標、破除迷思,你也能「逆齡」。
 
歲月催人老。人體各項生理機能多半在二十五歲左右達到巔峰,然後就默默地逐漸走下坡。

科學界對老化的機轉充滿好奇,也不斷提出各種「抗老」、「逆齡」的主張,攫取大眾目光。

國內高齡醫學研究權威之一、台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭,在最新力作《真逆齡》書中指出,全世界目前有關老化與高齡的研究調查有兩大方向:一是疾病管理,另一是失能預防。

在疾病管理的面向,陳亮恭特別提醒,「你必須依照自己的年齡與身心狀況去設定目標,減緩老化帶來的健康衝擊。」

掌握逆齡的策略之一,是提升心血管代謝健康。但很多人其實不曉得上了年紀,應順勢調整顧血管的做法。怎麼做?以下是部份內容:

心血管老化最重要的危險因子主要是血壓、血糖、膽固醇與慢性發炎的狀況。影響血液內膽固醇濃度的因素,又跟遺傳、年紀、運動量、飲食型態、體重等高度相關。

也因此,血壓、血糖、血脂的穩定就變得很重要,透過飲食控制、適度運動、不抽菸、控制體重等,可以預防心血管及代謝疾病上身。

血壓、血脂不用太低

不過,隨著年齡增加,針對高齡長者的血壓控制,不建議維持在太低的狀態,這樣反而可能會讓體內器官與組織內的血液灌注不足,容易出現暈眩,甚至引發中風。

二○一四年六月,一篇《神經學》期刊的研究指出,晚年血壓偏低與記憶力惡化有關,尤其是那些在中年就診斷出高血壓的人。

換句話說,如果中年就有高血壓且服用藥物降低血壓的人,到了晚年更應持續監控血壓;但此時監控的目標是,不能讓血壓過低。

這類病人若晚年的血壓變得很低時,反而可能會增加大腦損傷的風險,例如中風或血管性的失智。

糖尿病患者的血糖控制也是。針對中年人的糖尿病,目前建議將糖化血色素控制在六.五%左右,但若對象是高齡者,如此嚴格的控制標準,反倒可能提高了糖尿病的死亡率、或是身心功能退化的可能。

國外也早有研究報告指出,高齡糖尿病的患者,血糖控制愈嚴格,死亡率竟然變高,這是因為血糖太低或重度低血糖的人,容易發生昏迷,而發生一次低血糖,就有可能要人命。

七十五歲以上的長者也不建議將血脂(膽固醇)維持在很低的數字,因為膽固醇是必要營養素,也是維持荷爾蒙穩定的重要來源。當膽固醇過低時,從某個角度來看,反而是營養不良的表現,會影響面對急性疾病時的身體防禦能力。

飲食、體重控制是兩大關鍵

飲食控制加上體重控制,是減緩心血管老化速度、預防心血管代謝疾病的兩大關鍵。

食物攝取的原則很簡單,少碰含高飽和脂肪酸的肥肉,以及反式脂肪的糕餅、甜點、加工食品等食物。選擇低膽固醇、低飽和脂肪酸、低反式脂肪類型的食物,減少鹽分攝取,多攝取例如全穀類製品、堅果、含有Omega3脂肪酸的深海魚類、蔬菜、水果等。

有心臟疾病的人不應該抽菸,也必須控制飲酒與咖啡的量。如果要喝紅酒,也須適量。

此外,建議四十歲以上的人要開始清楚自己的心血管與代謝風險,利用一般健檢得知自己的膽固醇、血糖、血壓、心電圖是否異常,必要時(例如有家族病史)可針對心血管系統做「心血管健檢」。

至於體重控制,則必須依照年齡做調整。一般建議老年人不要過瘦。六十五歲以上人口,最好把身體質量指數BMI(算法是:體重「公斤」除以身高「公尺的平方」),控制在十八.五到三十五之間就好,要注意營養,不可以太瘦,也不需要刻意減重。

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老年人的血壓、血糖、血脂標準

血壓控制標準:

依據美國發表的成人高血壓治療指引,60歲以上的血壓控制標準是收縮壓小於150毫米汞柱、舒張壓小於90毫米汞柱。

血糖標準:

美國糖尿病醫學會與老年醫學會共同建議,健康老人的空腹血糖小於126 mg/dL,兩小時飯後血糖小於180 mg/dL,糖化血色素小於7.0%。衰弱老人的空腹血糖小於180 mg/dL,兩小時飯後血糖小於252 mg/dL,糖化血色素小於8.5%。

血脂(膽固醇)標準:

依據成人血脂治療小組建議第四版,75歲以上健康老人的低密度膽固醇,要在130~160 mg/dL,超過190 mg/dL就須用藥。有心血管疾病、放支架的長者更要低於100 mg/dL。

(摘自《真逆齡》)


2014年9月25日 星期四

2014/9/25 「亞洲鯉魚美國成災 全因不懂吃魚」

亞洲鯉魚美國成災 全因不懂吃魚

摘錄自:天下雜誌每日報電子報                        2014/9/25
2014-09-24 Web only  作者:linli/科技新報
天下雜誌每日報電子報 - 20140925
圖片來源:flickr.com/photos/luisa/4402966/
 以青魚、鰱魚、草魚、鯉魚為代表的亞洲魚類,被視為美國最危險的外來魚類,美國政府曾為清潔水質而大量引亞洲鯉魚(多種亞洲魚種總稱),後因缺乏天敵、洪水頻發等原因,大量繁殖氾濫成災,五大湖區甚至有可能被亞洲鯉魚占領,美國魚類研究團隊已經前往中國尋找緩解鯉魚災禍的良方,重點考察的是紅燒和清蒸。

1970 年左右,美國政府為改善水質從東南亞引進了大量亞洲鯉魚,包括青魚、草魚、鳙魚、鯉魚、鰱魚等 8 種魚類,後因洪水氾濫導致亞洲鯉魚進入五大湖區,因是外來物種又無天敵的存在,繁殖速度極快,導致美國一些​​河流中,九成都是亞洲鯉魚。

2009 年,美國政府開始大規模捕殺亞洲鯉魚,以保護生態平衡,甚至在五大湖區的河道上設置電網,這些措施都沒有能夠阻止亞洲鯉魚沿河北上。 2014 年 1 月,歐巴馬政府提議斥資 180 億美元修建大壩,阻止亞洲鯉魚進入密西西比河。 2014 年 6 月,美國政府頒布水源改革和發展法案,密西西比河的聖安東尼瀑布上游水閘關閉一年,防止亞洲鯉魚蔓延,一旦亞洲鯉魚進入美國密西西比河,將會有 31 個州受影響,亞洲魚類已經列為禁運品,市民不得攜帶鯉魚前往其他城市。

由於美國人認為鯉魚腥味重刺多,無法像亞洲地區以食用來控制鯉魚的大量繁殖,事實上鯉魚、草魚、青魚等魚類是中國淡水養殖的主要品種。美國鯉魚研究團隊前往中國考察,認為紅燒和清蒸等辦法,對於不喜歡吃魚的美國人來說用處不大,魚類也不便長途運輸,美國進口的亞洲鯉魚價格高又不新鮮,很難在亞洲找到市場。

不少網友建議美國政府開放吃魚簽證,既能緩解魚災又能拉動當地經濟成長。

(本文轉載自2014.09.23「科技新報TechNews」,本文僅反映專家作者意見,不代表本社立場。)



2014年6月27日 星期五

2014/6/27 「為什麼每天都覺得好累?破壞健康的14種隱形殺手」

為什麼每天都覺得好累?破壞健康的14種隱形殺手

摘錄自:天下雜誌電子報                        2014/6/24
2014-06-18Web only 作者:吳凱琳編譯
 
天下雜誌電子報 - 20140627 - 1
圖片來源:陳怡安 
很多人都有這樣的經驗,每天都覺得筋疲力盡,沒有工作的動力。除了睡眠因素之外,你的飲食和生活習慣也是關鍵因素。美國《時代》雜誌根據專家們的建議,整理出14種傷害健康、消耗體力的壞習慣。

1.太累了所以不去運動:如果因為覺得累而不去運動,反而是不對的。根據喬治亞大學的研究,每星期有3天的時間、每次運動20分鐘,較不容易感到疲勞,而且6星期後依然覺得精神飽滿。運動可以讓心血管系統運作得更有效率,將氧氣和營養素傳送給肌肉組織。所以,當你感到體力不濟時,更應該起身運動。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 2
陳怡安攝影
2.水喝得不夠多:如果體內水分不足,就會導致血量下降,血液變濃稠,進一步影響心臟的運作,降低運送氧氣和營養素到肌肉組織與器官的速度。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 3
陳德信攝影
 3.鐵質攝取不足:體內如果缺乏鐵質,會容易感到疲倦、沒精神、無法專注。如果攝取足夠的鐵質,就能降低貧血的風險。一般而言,瘦牛肉、堅果、深色蔬菜、蛋、花生油等,都含有豐富的鐵質,同時可搭配富含維他命C的食物。
天下雜誌電子報 - 20140627 - 4
陳德信攝影
 4.過度完美主義:完美主義的性格,往往會太過要求自己,而且超時工作。而且,完美主義傾向的人,常常設定過高的目標,很難達成,最終反而讓自己不開心。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 5
邱劍英攝影
5.凡是總往壞處想:如果做任何事情,都想到最壞的情況,只會讓自己裹足不前,而且心理負擔過大,感覺疲憊。
天下雜誌電子報 - 20140627 - 6
劉國泰攝影
 6.不吃早餐:晚上睡覺時,你的身體仍在持續消耗能量,因此第二天起床後必須進食,才能補充接下來工作需要的能量。早餐最好選擇含有全麥、蛋白質和健康脂肪的食物。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 7
鍾士為攝影
 7.吃太多垃圾食物:含有大量糖分和單一碳水化合物的食物,會導致血糖飆高,如果血糖瞬間上升、又快速下降,無法維持穩定,便容易感到疲累。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 8
陳德信攝影
8.沒有勇氣說「不」:不要想著討好所有人,對任何要求都來者不拒。你必須務實地衡量自己的時間和能力,對於無法負荷的要求,要勇敢地說「不」,否則只是在消耗自己。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 9
圖片來源


9.辦公桌雜亂無章:辦公環境太過雜亂,會讓你無法專心,影響大腦處理資訊的能力。因此,每天結束工作後,不妨花幾分鐘的時間,整理一下桌面和辦公環境,第二天進公司時,看到整齊的桌面,心情也會跟著變好。
天下雜誌電子報 - 20140627 - 10
圖片來源
 10.放假時不好好休息:當你在休假時,仍忙著處理公司的事情,你的身體勢必無法好好休息。放假時就該好好地放鬆,讓身體和心理都能獲得足夠的休息。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 11
圖片來源
11.睡前習慣喝酒:一開始,酒精會抑制中央神經系統,產生鎮靜的效果。但經過身體代謝後,卻會導至腎上腺素升高,這就是為何睡前喝酒容易在半夜醒來的緣故。根據醫師的建議,睡前3~4小時,就不要喝酒。
天下雜誌電子報 - 20140627 - 12
周致攝影 
12.睡前檢查email:平板電腦、手機或筆電螢幕的背光會抑制褪黑激素,這是促使身體的生理時鐘正常運作的荷爾蒙。因此,最好是在睡前一到兩個小時,不要使用這些科技產品。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 13
圖片來源
13.整天咖啡喝不停:如果每天喝咖啡超過3杯,就會影響正常睡眠,因為咖啡會阻斷腺甘酸(Adenosine)的生成,妨礙睡眠。因此,醫師建議,中午過後就不宜喝咖啡。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 14
圖片來源
14.週末晚睡晚起:如此一來,星期日晚上便很難入睡,到了星期一早上,為了趕時間上班,結果是嚴重睡眠不足。如果精神不佳,可以在中午休息時間小睡20分鐘補眠。

天下雜誌電子報 - 20140627 - 15
呂恩賜攝影



2014年6月20日 星期五

2014/6/20 「如何讓小孩吃得更健康?」

如何讓小孩吃得更健康?

摘錄自:天下雜誌 經濟學人電子報                        2014/6/20
2014-06-19Web only 作者:經濟學人

天下雜誌 經濟學人電子報 - 20140620
圖片來源:陳昱任
根據政府資助的報告,肥胖可能會讓這一代美國人,成為第一個平均壽命低於前代的世代;美國人得大幅改變飲食習慣,才能扭轉此肥胖趨勢。芝加哥大學的李斯特(John List)和威斯康辛大學麥迪遜分校的沙維金薩梅克(Anya Savikhin Samek)知道,人的飲食偏好是在年紀尚輕之時形成,所以他們在最近的研究中,研究能否利用誘因讓孩童多吃水果少吃糖;從結果來看,答案是可以。

兩名研究者在芝加哥進行了數周的實地實驗,測試給予誘因對小孩選擇食物的影響。芝加哥有項名為「孩童小餐館」的課後計畫,會在24個地點為6-18歲的小孩提供免費點心,讓小孩在水果乾(香蕉乾加巴西莓,或是芒果乾)和餅乾(例如肉桂糖餅乾、巧克力餅乾等)間二擇一。其中,研究者隨機選擇了數個地點,為水果提供誘因;只要選擇乾燥水果並在餐館吃完,就能獲得價值低於50美分的小獎品(例如腕帶、筆、鑰匙圈等)。

研究者觀察後發現,在沒有為水果提供誘因的孩童小餐館,小孩只有17%的機會向餅乾說不,而在為水果提供誘因的地點,近80%受測者會選擇水果;以腕帶等物品吸引小孩,可以讓選擇水果的比例增為4倍以上。此外,隨機化評估顯示,其效果具有持續性;許多為了獎品而選擇香蕉或芒果的小孩,就算研究者不再提供獎勵,仍舊會繼續選擇水果。

這或許是實驗中最鼓舞人心之處:賄賂小孩、讓他們嘗試較為健康的食物,比較接近策略、而非最簡單的權宜之計,其目的是種讓小孩開始吃得更健康,而非讓小孩做他們不想做的事。只要提供小小誘因,說不定就能帶來令人滿意的顯著效果。(黃維德編譯)

©The Economist Newspaper Limited 2014






2013年11月25日 星期一

2013/11/25 「小孩不愛吃蔬菜 是天生的」

小孩不愛吃蔬菜 是天生的

摘錄自:天下雜誌 經濟學人電子報                        2013/11/22
2013-11-21 Web only 作者:經濟學人

天下雜誌 經濟學人電子報 - 20131125
圖片來源:陳德信

蜘蛛和蛇可能十分危險,所以人天生就害怕牠們並不令人意外。但害怕植物?聽起來很怪,但害怕植物在演化上或許十分合理──至少在年紀小、不知何者有用何者有害之時是如此。

修剪過的草坪、裝飾用的樹林和樹叢、密集種植的水果和蔬菜,都是現代人類的植物王國體驗,但人類祖先碰到的可不是這樣。許多植物含有毒性、帶有毒鬚或長滿尖刺,也可能三者皆有。耶魯大學伍爾茲(Annie Wertz)和維恩(Karen Wynn)的初期研究顯示,嬰孩就算不是害怕植物,至少也對植物懷有警惕之心。

伍爾茲和維恩博士找來一群8至18個月大的嬰兒,將6個物件放到他們眼前:真的歐芹植物、真的羅勒植物、擬真的假歐芹植物、擬真的假羅勒植物,以及兩個怪異的人造品。第一個人造品是以兩個藍色的紙筒製成,上頭漆著黃條紋,還飾有類似假羅勒的織造葉,但染成黑色且向下垂吊。第二個的顏色與塑膠歐芹相同,只不過是以煙斗通條和珠子製成。

各個物件以隨機次序展示於孩童(他們都坐在家長的大腿上)眼前,並拍攝他們的反應。伍爾茲和維恩博士分析結果後,發現「志願者」對假植物和真植物的反應時間相同,平均要等9.9秒才會伸手摸它們。相反地,他們平均只等4.4秒就會伸手觸摸奇怪的人造物。

這表示孩童對植物和新奇人造物的反應時間不同,但無法確知那是因為植物令人反感,還是因為新奇的人造物很吸引人。為了檢視這一點,研究者進行了第二項實驗,這次使用貝殼(非植物自然物件)、湯匙(孩童經常觸碰的熟悉物件)、檯燈(孩童不常觸碰的熟悉物件),以及第一次實驗中的兩個新奇人造物。

孩童對這些物件的反應都非常快(貝殼平均3.4秒,湯匙和檯燈為4.6秒,新奇人造物則為6.4秒)。植物確實是例外──不管它們是真是假。

部分生物學家推測,不愛吃蔬菜這種著名的孩童挑食習慣,在一個許多植物帶有毒性的世界之中,其實是個相當合理的反應。本次研究顯示這個假說可能是對的;世界各地的家長想必十分挫折,因為小孩真的是天生就討厭植物。(黃維德譯)

©The Economist Newspaper Limited 2013



The Economist

Evolutionary psychology
Thyme to touch

By The Economist
From The Economist
Published: November 21, 2013

Nov 16th 2013 |From the print edition

Children seem to be born with an innate distrust of plants.

SPIDERS and snakes can be dangerous, so it is not surprising that people are wary of them from birth. But plants? Odd as it may seem, to be afraid of plants—at least when young and ignorant about which are useful and which harmful—might make good evolutionary sense.

The manicured lawns, ornamental trees and bushes, and intensively bred fruit and vegetables which are modern humans' experience of the plant kingdom are hardly typical of what their ancestors would have encountered in the evolutionary past. Many of these would have been packed with poisons, covered with toxic hairs, furnished with sharp spines or thorns, or possibly all three. A preliminary study, published in Cognition by Annie Wertz and Karen Wynn at Yale University, suggests infant children are indeed, if not exactly afraid of plants, then certainly wary of them.

Dr Wertz and Dr Wynn began by showing a group of children aged between eight and 18 months six objects: a real parsley plant, a real basil plant, a realistic but fake parsley plant, a realistic but fake basil plant, and two strange artefacts. The first artefact was made from two blue cardboard cylinders painted with a yellow stripe and decorated with fabric leaves like those of the fake basil, but dyed black and arranged to hang downwards. The second was the same colour as the plastic parsley, but made of pipe-cleaners and beads.

The children (who were sitting on a parent's lap at the time) were shown the objects in random order, and their reactions filmed. When Dr Wertz and Dr Wynn had the results analysed, they found that their "volunteers" responded identically to the fake plants and the real ones, taking an average of 9.9 seconds before reaching out to touch them. That contrasted with 4.4 seconds to reach out and touch one of the strange artefacts.

This showed reactions to plants and novel artefacts are different, but not whether it is plants that are repellent or novelty that is attractive. To check that, the researchers did a second experiment, this time using sea shells (non-plant natural objects), spoons (familiar objects children touch frequently) and lamps (familiar objects children do not touch frequently) and also the two novel creations from the first experiment.

The children reacted rapidly to all of these (an average of 3.4 seconds for the shells, 4.6 seconds for the spoons and lamps, and 6.4 seconds for the novel artefacts). Plants—whether they are real or artificial—really are outliers.

Some biologists speculate that children's famously finicky attitude to eating up their greens is actually a sensible reaction to a world where lots of plants are toxic. This study suggests this hypothesis might be right, and that, to the frustration of parents everywhere, phytophobia is indeed a child's natural lot.

©The Economist Newspaper Limited 2013