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2014年10月25日 星期六

2014/10/25 「伊波拉系列報導2/感染伊波拉為何有人存活,有人病逝?」

伊波拉系列報導2/感染伊波拉為何有人存活,有人病逝?

摘錄自:天下雜誌每日報電子報                        2014/10/23
2014-10-22 Web only  作者:賀桂芬

天下雜誌每日報電子報 - 20141025
圖片來源:http://www.cdc.gov/
 伊波拉到目前為止沒有藥物可以治療,但為什麼一樣在先進的西方國家醫院裡治療,有些病患可以痊癒,有些人卻沒有這份幸運?
 
伊波拉病毒必須經由直接接觸才會傳染,沒有像SARS靠飛沬穿透空氣就可以傳染那麼容易,但別忘了,伊波拉最高90%的致死率,遠比SARS來得高。這也是儘管很多國家都經歷過2003年對抗SARS的歷練,並且為了對抗伊波拉,許多國家已經進行了好幾個月的準備工作,但伊波拉還是成為最令人顫慄的傳染病。

伊波拉到目前為止沒有藥物可以治療,但為什麼一樣在先進的西方國家醫院裡治療,有些病患可以痊癒,有些人卻沒有這份幸運?

美國醫生布蘭特利(Dr. Kent Brantly)和薩克拉(Rick Sacra)、慈善工作者里特博爾(Nancy Writebol),這三名都在賴比瑞亞治療過伊波拉病患的美國人,都感染了伊波拉,但幸運地都痊癒了。在照顧病患過程中被感染的西班牙護士Teresa Romero Ramos也存活下來。

但一樣在西方接受治療的病人,像賴比瑞亞籍的鄧肯(Thomas Eric Duncan)和西班牙牧師卻不幸死亡。

照這樣看來,醫療設備先不先進,醫護人員是不是訓練有素,顯然不是伊波拉病患能夠存活的惟一關鍵。那麼其它變數是什麼呢?

科學家指出,有兩項重要的因素,是布蘭特利等人能夠活著走出醫院的關鍵:

第一點是及早獲得高品質的治療,科學家指出,時間和治療品質,也許是對抗伊波拉最重要的因素。

美國的三位倖存者,都有一項共通點──都是很病發初期便衝到醫院就醫,而就醫的醫院,都是美國四家已經為了對抗伊波拉等高度傳染性疾病準備多年的醫院之二。

而過世的鄧肯,並沒有去這四家醫院,而是去了達拉斯的一家醫院,當時他發燒,他告訴醫院,他最近才從賴比瑞亞回來,醫院剛開始只給他抗生素藥物,就叫他回家了。當他因為病情加重再回醫院,已經有兩名護士受到感染,三人才被送到設備較好的一家醫院。

布蘭特利等三人和西班牙護士能夠痊癒,除了發現得早、送對醫院之外,另外一項關鍵是迅速被施以大量補充體液的治療。

「治療伊波拉病患最重要的是照顧好他們的水份和電解質,確保他們不會脫水,」美國病管中心主任傅利登(Tom Frieden)指出。






2014年10月12日 星期日

2014/10/12「伊波拉疫情升溫 台灣準備好了嗎?」

焦點新聞

伊波拉疫情升溫 台灣準備好了嗎?

帶原者一個小謊言 攻破美國重重防疫網

摘錄自:今周刊電子報                            2014/10/8
撰文 / 蔡曜蓮、張佳婷
出處 / 今周刊   929
2014/10/09


今周刊電子報 - 20141012 - 1

今周刊電子報 - 20141012 - 2


繼美國境內出現第一起伊波拉案例後,西班牙也傳出護士因照顧伊波拉患者染病的消息,美國總統歐巴馬更宣示加強機場警戒。種種情勢令疫情霎時升溫,而一旦伊波拉來襲,台灣的防疫體系將如何因應?

在西非延燒八個月之久的伊波拉(Ebola)疫情,九月底發生首起非洲外的案例,而且還是發生在世界經貿中心的美國,令人憂心會不會是山雨欲來的前兆——世界其他地區將淪陷?

相隔不到一周,歐巴馬宣示加強美國機場檢疫,十月七日西班牙就傳出護士因照顧伊波拉患者遭感染。死亡率約七成的伊波拉病毒,如果逼近亞洲、甚至台灣,我們的防疫體系有能力應付嗎?

就像災難片的開頭,都是一連串漫不經心的小事端,四十二歲的賴比瑞亞籍男子鄧肯,九月二十日前往美國德州探親,從賴比瑞亞機場離境時,在機場問卷上的「是否照顧過伊波拉患者」,他撒了小謊,勾選「否」,上飛機前一路通關量了三次體溫,都沒有測出異狀。鄧肯入境美國五天後,因發燒嘔吐前往就醫。護士知道他剛由非洲回來,做了初步抽血檢測,卻沒有針對伊波拉做任何篩檢,院方給了抗生素與止痛藥就讓他離開。直到美國疾病控制與預防中心介入時,已經是六天之後的事情。

一個謊言與醫護人員的缺乏警覺心,導致與鄧肯接觸的百餘人暴露在染病風險中。由於伊波拉病毒潛伏期為二到二十一日,其間沒有任何症狀,也不具傳染性,所以鄧肯能夠通過機場檢驗,同時不需要擔心病毒會因此散播出去。但伊波拉發病後,患者的體液即具感染力,舉凡性行為或病患的口水、汗水、排泄物及嘔吐物等直接或間接碰觸到他人的傷口、黏膜,都可能導致傳染;間接接觸病人用過的床單、衣物等,也可能成為感染原。

染病關鍵
間接接觸,摸水杯也中招

其中,間接接觸是導致許多前往西非進行人道救援的醫護人員染病的關鍵。

從電視上看到醫護人員都全身防護戒備,為何他們的感染率還是很高?

衛福部疾病管制署防疫醫師羅一鈞曾於非洲奈及利亞協助伊波拉防疫工作,他表示,當地醫護人手不足,工作量超載,加上天氣炎熱,醫護人員穿著防護衣一整天後,於脫衣過程疏於防範,因沾染到衣服上的病毒而遭受感染,「即使自己處處防範,也可能因為同事的不小心而染病;假使同事手上沾有防護衣上的病菌,你摸到他握過的水杯後進食或揉眼睛,都可能導致感染。」

但對照非洲的醫療資源,美國防疫做得比較徹底。美國當局在鄧肯發病之後,立即展開追蹤工作,遭認定的可疑案例,包含鄧肯家屬與鄰居,大約五十人都已遭到居家隔離的禁令,直到十月十九日前,不得離開家門半步;鄧肯的公寓除全面消毒外,甚至有武警駐守,嚴防任何人靠近。

據《新英格蘭醫學雜誌》統計,伊波拉死亡率高達七成,而十年前SARS(嚴重急性呼吸道症候群)的死亡率也不過一成。雖然,依波拉要從美國擴散的機率不高,但是疾病管制署新興傳染病整備組組長楊靖慧表示,「相較美國的案例是由境外移入,西班牙受感染的護士是首位在戒護完善的院區內受到感染,其感染原因仍然不明,值得高度注意。」

羅一鈞認同伊波拉病毒由美國傳播至台灣的機會不大,因為鄧肯病發後的追蹤隔離,已能有效阻止疫情擴散。只是任何災難疏失被稱為「疏失」,都是災難發生後的後見之明。

美國再怎麼應變迅速,都已經是鄧肯病發後一周的事,即使布下天羅地網,只要有漏網之魚,就可能使疫情加劇。

假使台灣不幸發生首起病例,我們能像美國一樣應變嗎?

防疫難題
社會汙名化,病人不敢坦承

對此,楊靖慧表示,「如果台灣像美國一樣有境外移入案例,只要及早發現,徹底隔離,就能有效控制疫情。」她進一步強調,「台灣醫界經歷過SARS洗禮後,已經訓練有素,發展出有效的應對方案。更何況和SARS透過飛沫、空氣傳染幾乎防不勝防相比,伊波拉病毒必須透過體液直接或間接接觸傳染,只要徹底做好隔離措施,疫情控制相對容易。」即使出現首例病患,防疫機制也能立即啟動,以台北為例,若有案例發生,可送往聯醫和平院區,其完備的醫療戒護,不會讓病患淪為人球。

不過,羅一鈞特別指出,目前防疫的困難點,「只要發現病人加以隔離,就不會有後續的傳播,但是現在的難題,是怎麼早期偵測到病人?」他觀察,「為什麼病人要害怕?因為人心和社會汙名,不知道坦白之後會受到什麼樣的對待,害怕拖累家人朋友,因此第一時間試圖隱瞞。」

此外,研發疫苗也是防堵疫情的一道重要關卡,目前有數款疫苗在研發,臨床實驗尚未完成。治療伊波拉病毒的藥物中,進展最快的有兩款,分別為美國Mapp生技藥廠開發出的ZMapp,以及日本富士軟片的抗流感藥物,兩者皆於動物實驗有效,人體效力仍未明。

雖然伊波拉的傳染力不如SARS,但其高度死亡率引起全球矚目,民眾前往疫區旅遊,還是小心為上。




2014年1月19日 星期日

2014/1/19 「2020駭客風暴,小心,病毒就在你身邊!」

數位時代 

2020駭客風暴,小心,病毒就在你身邊!

摘錄自:數位時代電子報                    2014/1//15
採訪.撰文/趙郁竹

從第一隻電腦病毒問世到現在,已經超過25年,當年只會在你螢幕上跑出幾行字的小病毒,現在可以偷走你的資料、竊取你的人生,未來甚至可以奪人性命!2020年的資訊大戰將進展為商業之戰、國家之戰,而這場風暴,現在已開始悄悄醞釀中。

20137月,美國知名駭客大會Black Hat前夕,原預計上台發表簡報的知名駭客傑克(Barnaby Jack)被人發現猝死家中,年僅35歲。此事引發眾多陰謀論,認為傑克的死因並不單純,原因是,傑克原預計在黑帽大會上發表的主題是「入侵人體植入式裝置」。他原本要示範駭入人體內的心臟去顫器、心律調節器等醫療裝置,在十公尺遠的地方,就能讓對方心跳停止。

因為這樣的手法太駭人聽聞,甚至將影響醫療器材公司的生意,也引起外界眾多揣測,認為傑克此舉威脅到醫療業者,很可能因此喪命。事實上在三年前,他就已經成功展示過讓ATM自動吐錢的駭客技術,讓金融業者瞠目結舌。但這次能致人於死的技術,更加令人震撼。

過去想到的病毒、駭客行為,不過是讓電腦不能使用,或偷竊你的資料、詐騙金錢,似乎並無大害。但隨著聯網裝置越來越多,應用層面越來越廣泛,未來的駭客世界將不只如此,透過病毒、間諜軟體,不法份子可以搗亂一個國家的水、電基礎設施,可以癱瘓所有重要企業的網路服務,甚至可以摧毀或引爆核子系統。

這樣的未來情境即將真實發生,卻實在令人難以想像。以防毒軟體起家的趨勢科技,少見地跨界拍起影集,將2020年的資訊安全情境,透過影像畫面傳達給社會大眾。這部命名為《2020》的九集短劇,由趨勢科技資訊安全研究全球副總裁佛格森(Rik Ferguson)領軍拍攝,他們和歐洲網路犯罪中心(Europe Cyber Crime Center)合作,預測未來網路犯罪形態,幫助政府、企業和一般民眾都能針對未來十年將面臨的挑戰,提前準備。因此,《2020》影集中,呈現的正是未來威脅樣貌,例如駭入可造成實體衝擊的物聯網裝置。

由於網路犯罪通常是跨國進行,因此國際警察組織Interpol也成立專責網路犯罪的單位,並和趨勢科技合作。「他們就像是不用槍的007,」趨勢科技執行長陳怡樺回憶,第一次和Interpol開會時,對方對她說:「別擔心,我們沒有槍,大家都以為我們像007一樣拔槍和歹徒作戰,但事實上當我們攻堅進入房間時,面對的只有一台台電腦!」

駭客任務真實上演

Interpol執行總監中谷登(Noboru Nakatani)指出,過去五年,包括Interpol以及各國執法單位已經觀察到許多網路犯罪的變化趨勢,主要就是來自於新科技的發展,最重要的是社群網路和行動裝置。最流行的社群網站,也能讓駭客最輕鬆地接觸到大量用戶。而行動裝置再也不只是電話,但大部分使用者尚未注意到這點,對手機的防護之心遠低於電腦,這也讓駭客有機可乘。

2020年的世界中,駭客對基礎設施的攻擊越來越常見,例如企業中央控制系統、車用系統、交通號誌系統,都籠罩在威脅之中,駭客得以滲透系統,並控制這些裝置,進而擾亂國家秩序。「我們曾設計一個假的水資源管理系統,就吸引好多駭客前來攻擊,這樣的威脅正在醞釀中,」陳怡樺說。

不過更讓人擔心的是,駭客現在將資料的價值視做真實金錢。中谷登表示,網路犯罪不再只是瞄準金融機構系統,他們蒐集並販賣資料,做為一門生意,交易身分、商業機密、個人紀錄等。他們可將資訊再販售到黑市中,或是透過勒索來賺錢。在2013年,一個Java的漏洞價值就高達5000美元。

網路犯罪問題在過去十年或未來十年,都是企業和政府最頭痛的問題之一,但你知道始作俑者究竟是誰嗎?在一場TED的演講上,芬蘭資安公司F-Secure首席研發長希伯能(Mikko Hypponen)替大家解開了這多年謎題。他發揮實證精神,從病毒碼中找到了撰寫者的地址,直接殺到巴基斯坦,「不可思議,他們兩人竟然都還在那,」希伯能說。

這兩個人在網路史上寫下了歷史性的意義,但他們自己根本不知道!這兩位「病毒創始者」當初只是為了證明MS-DOS電腦系統並不安全,因而寫出了這個程式,但他們這20幾年來都沒有再寫過病毒,卻成為了事業有成的商人。「他們還說自己現在很討厭病毒,因為電腦很常受害,但這都是他們自己的錯!」希伯能笑說。

最初病毒只是技術高超的駭客用來「炫技」的一種工具,來自對大企業的挑戰、對社會的反叛。想證明大企業的產品漏洞百出、證明自己有能力找到漏洞,20年來一步步發展,卻逐漸成為不法人士的生財手法。從物聯網、雲端、穿戴裝置到虛擬貨幣,只要一出現新科技,駭客的技術也隨之跟上。「犯罪組織對新科技的應用,比好人更快,」陳怡樺說。

舉例來說,感染眾多電腦做為攻擊跳板的殭屍網路(Botnet),其實就是一種分散式運算,也就是現在說的雲端運算。另外,最近當紅的比特幣,也馬上成為駭客最新遊樂園。

比特幣成駭客新目標

比特幣已經成為勒索軟體的目標,資安業者FireEye實驗室資深研究員張榮華說,該公司日前新發現一個勒索軟體Cryptlocker,用以鎖定使用者電腦中的文件,要求受害者付出300美元或0.5比特幣來解鎖。

比特幣最大的特性是去中央化,透過採礦(mining)生產貨幣。資安業者Nexusguard技術長任榮錦(Reggie Yam)觀察,在主系統之外,其他業者可自行延伸出各種交易系統,這個主系統的安全設計非常嚴謹,問題常出在其周邊的交易系統。其中之一,前陣子才遭遇分散式阻斷服務(DDoS)攻擊,駭客以大量電腦癱瘓系統。在丹麥,Nexusguard也發現駭客鎖定比特幣竊取。

凡事都有正反兩面,近期頗受到關注的大資料(Big Data)也成為駭客搜尋漏洞的新技術。犯罪組織透過大資料去模擬用戶行為模式,使犯罪手法更上一層樓。

任榮錦指出,未來各種行動作業系統將取代傳統的嵌入式系統,當手錶、車子,甚至人工器官都有作業系統後,安全漏洞所帶來的影響會比以往更嚴重。除了商業目的,也成為政治和軍事手段,「未來甚至能透過駭客手法,攻擊政要的生命安全。」

張榮華則認為,匿名性和低風險的特性,使得未來藉由網路犯罪的比例會越來越高。「想想看,真的去搶銀行和透過惡意軟體偷錢,哪個風險比較高?」他建議,由於網路犯罪擁有跨國特性,政府應積極尋求和國際間的合作,封鎖殭屍網絡,或關閉用來運行惡意軟體的伺服器。

Interpol觀察到另一項發展是,網路犯罪將成為一種服務模式。過去網路犯罪是由精通技術的個人或小團體所為,但現在任何人都可付費取得想要的惡意軟體,讓專業駭客幫忙完成任務,犯罪行為從隨機變得更加策略化。

中國和美國早已存在檯面下的「網軍」,以駭客行為對其他國家進行情報探測,政府的態度在國家資訊安全上扮演重要角色。中谷登指出,政府面對網路犯罪的能力,通常是看該國對犯罪的認識有多深,而全球還有許多國家尚未對網路犯罪立法,國際警察組織的目的正是和這些國家合作,共同打擊網路犯罪。另外,政府也可提供人民更早期的資訊教育,幫助人民對網路上的威脅更具警覺性。

2020聽起來很遙遠,但掐指計算,也不過就是六年的時間,在開心享受科技便利性,並擁抱著聯網未來的同時,科技可能帶來的暗黑影響,我們也不能掉以輕心。(更多精彩內容請見20141月號《數位時代》「擁抱社群商務」,全國7-11、誠品等各大書店熱賣中。資料來源:《數位時代》第236)



2014年1月14日 星期二

2014/1/14 「亞洲資安領頭羊:大膽走出台灣,雲端創趨勢」

數位時代 

亞洲資安領頭羊:大膽走出台灣,雲端創趨勢

摘錄自:數位時代電子報                    2014/1//14
採訪.撰文/趙郁竹

軟體勢力全球抬頭,走過軟體25年的趨勢科技,展現了旺盛的企圖心,持續迎戰全新雲端物聯帶來的資安難題。

2013年底的台灣科技業兩樣情,一邊是硬體大廠宏碁,還在苦苦尋找能提升硬體價值的軟實力;另一邊,亞洲第一大軟體公司趨勢科技正熱熱鬧鬧歡度25歲生日,業績持續向上成長。「很多人說台灣沒有軟實力,可是他們可能都忘了,亞洲最大、全球前三大的資安軟體公司,就在台灣!」一位科技產業資深人士說。

一向以硬體著稱的台灣,在軟實力當道的這幾年,似乎有點力不從心。軟體創業在台灣究竟要如何成功?從趨勢科技身上找到的答案,絕對是找到利基點,大膽「走出台灣」。

「從創業第一天起,我們的目標就是全球市場,」趨勢科技執行長陳怡樺說,25年前,他們在美國加州以5000元美元成立趨勢科技,來自在軟體產業名不見經傳的台灣,起步的關鍵策略就是開發別人沒有的技術。陳怡樺這幾年迷上了西洋劍,「擊劍最重要的是攻擊對手沒有防禦的部位,開發軟體也是一樣,要投入的是別人還沒做或做不好的功能,」她說。

資安領域是一個充滿變化的市場。從病毒數量來看,1988年創業初期,全球一年頂多只有5隻病毒;但2007年,網路世界卻存在550萬隻病毒,而現在隨著網路的擴大,光是用病毒概念已經無法描述這樣的惡意攻擊。舉例來說,2012年全球就有34百萬被駭客操弄的僵屍網路電腦,每天超過24萬個網站,因為遭到攻擊而被封鎖;另外,手機SIM卡加密技術DESData Encryption Standard)存在一個嚴重漏洞,駭客可藉此控制並竊取資料的手機數量就達7.5億台。

「核心競爭力是我們戰鬥的基本武器,但如果不隨大環境變化,一樣會死得很慘!」張明正時常強調,面對危機,唯一的因應之道就是改變。

回顧趨勢的發展歷程,「創新求變」是他們得以在軟體領域站穩地位的關鍵。創業之初,陳怡樺窩在矽谷苦苦練功,獨特技術被英特爾看上,尋求合作。她直接帶著一批研發人員,窩在美國英特爾公司,跟著國際大廠一起練兵。那一批研發團隊遠離家鄉,和強勢的美國人一起工作,生活又無聊,每次見到創辦人張明正總是愁眉苦臉。張明正只能安慰他們:「再撐一下,都入了寶山,不能空手而歸!」

草創時期的趨勢科技就靠著和大廠合作,看到了不同的國際視野,以及大企業的軟體開發流程。「我們是一家來自亞洲的小公司,常面臨大廠質疑的眼光,關鍵是必須有自信,而且找到最優秀的團隊,」陳怡樺說。雖然過程苦,卻是非常重要的資產,幫助趨勢日後一步步茁壯,十年後,終於在日本上市,也成為台灣軟實力的代表業者。

面對更大的軟體競爭

對於現在的台灣軟體創業處境,張明正期待卻又憂心,期待的是,軟體服務雲端化,新的穿戴裝置崛起,市場又重新洗牌了,機會無所不在,而中國成為台灣很棒的市場。「台灣有中國沒有的優勢,我們民主法治,生活舒服自在,文化,對創業來說其實很重要,」他強調。但他的憂心是,國際大廠帶來的競爭比25年前更大,「現在的Google絕對比25年前的微軟力道更大。」

「現在大部分病毒不在電腦而在雲端,」陳怡樺說。趨勢日前才收購本土資安業者威播科技,該公司本是趨勢過去合作的對象,獨特技術在於,能知道用戶的網路上跑的是哪些應用。「我們正積極加強網路上的防禦,特別需要這個技術,威播的技術有獨到的地方,也因長期合作,彼此互信,才決定購併,」她說。未來包括手機安全、身分認證、雲端安全、進階持續性威脅(APT)等,都是極為重要的領域。「常看美國籃球賽的人就知道,美國觀眾看比賽時不像台灣觀眾喊加油!而是喊『防守』(Defense)!」陳怡樺在內部會議常以此例證明防守的重要性:一個球隊,不懂防守的話是贏不了的,企業也是,趨勢要提供的正是企業「防守」的策略。

「我認為專精是最重要的,我們25年只練一劍,就是專注在網路世界安全,」陳怡樺說。

趨勢科技研發團隊強大的原因之一,是他們身在第一線病毒戰場:台灣。台灣因基礎建設佳、電腦多,又在中國旁邊,時常成為最新攻擊手法的練兵場,在戰地作戰慣了,武功就會比人強。但關鍵在於,她從來不覺得自己只是在做一門生意,「這是我對網路世界的貢獻,我也希望同仁都覺得自己在做有意義的事。」員工對工作的熱忱和創新,永遠是企業進步最重要的動力。(更多精彩內容請見20141月號《數位時代》「擁抱社群商務」,全國7-11、誠品等各大書店熱賣中。資料來源:《數位時代》第236)